發布時間:2020/08/27作者:admin

難怪男性新冠死亡風險更高 《自然》發現女性免疫反應關鍵差異

根據約翰·霍普金斯大學的統計,全球累計新冠確診病例已經超過2400萬,死亡人數也超過了82萬人。在新冠面前,并非人人平等。在全球范圍內,有60%的新冠疾病死者為男性。而根據英國一項有1700萬人參與的調查研究,男性的新冠死亡風險可達女性的近兩倍!

是什么造成了新冠病情的男女有別?耶魯大學的Akiko Iwasaki教授團隊做了一項深入的研究,發現兩者在感染新冠后的免疫反應有明顯區別,女性的T細胞反應更強烈,也更持久。這或許是男性新冠患者的病情嚴重程度更高的原因。這項研究今日也以“加速預覽”的形式,在線發表于《自然》雜志上。

具體來看,研究人員們評估了耶魯-紐黑文醫院(Yale-New Haven Hospital)收治的98名輕度至中度患者,他們還沒有接受過免疫調節類藥物的治療??茖W家們收集了這些患者以及健康志愿者的鼻腔、唾液、以及血液樣本,并對患者的預后進行追蹤,想了解這些患者最初的免疫反應會如何影響他們的預后(比如很快康復,還是病情惡化)。

有意思的是,在感染的早期,男性患者和女性患者的免疫反應就表現出了明顯的不同——在男性體內,多種先天免疫細胞因子(如IL-8和IL-18)的水平出現升高。通常來講,這是抗擊外部病原體的第一道反應。免疫細胞在細胞因子的召喚下,會前往感染的位置,激發免疫反應。

這原本是件好事,但在新冠疾病面前,細胞因子反而是好心辦了壞事。在細胞因子過多的情況下,肺部會出現積液,極大影響身體獲取氧氣的能力。這會導致多種組織出現損傷,甚至造成器官衰竭。由于男性的細胞因子水平比女性更高,他們也更容易出現“細胞因子風暴”,也就是細胞因子過多的現象。與這個假設相一致,那些先天免疫細胞因子水平較高的女性,疾病也容易出現惡化。

另一方面,和男性相比,女性的T細胞免疫反應更強。這是適應性免疫系統的重要組成部分,可以殺死被感染的細胞。

T細胞免疫反應,是否是人體對抗新冠疾病的關鍵呢?研究人員們觀察到了兩個現象,可以支持這個觀點:首先,隨著年齡增大,T細胞免疫反應會隨之衰弱。而我們知道,老年人正是新冠疾病的易感人群;此外,在男性患者中,T細胞反應越弱,他們的疾病預后也越差。

基于這些結果,研究人員們提出了關于新冠疾病的全新治療策略——對于男性患者來說,我們可以考慮使用疫苗或其他方法,提高T細胞的免疫反應。而對于女性患者而言,為了減少她們的疾病惡化風險,可以考慮在疾病早期抑制其先天免疫反應。


轉自: 學術經緯